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干燥易火大 便秘非小事
http://www.100md.com 2015年11月4日 保健时报 第1049期
    

    便秘是困扰很多老年人的常见病,尤其是在气候干燥的秋冬季,患病率会大大增加。便秘不是小事,长此以往可能会引起肛肠疾病,甚至诱发心脑血管事件,故不容轻视。

    据北京老年医院消化科主任医师付万发介绍,便秘是指排便次数减少、粪便干硬(或)排便困难。排便次数减少是指每周排便少于3 次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。如果症状持续6 个月以上即为慢性便秘。需要注意的是,不能只按排便次数多少来确定便秘。排便次数减少仅仅是其表现之一,少部分人3~5 日排便1 次,但却不感到排便困难,排便后也没有不适感,这种情况不属于便秘。

    那么,日常生活中,哪些因素易诱发便秘呢?付万发认为,引起便秘的原因主要有三类。

    首先绝大多数的便秘是功能性便秘,主要由不良的生活习惯造成,如生活不规律、缺乏运动、不重视便意、如厕时注意力不集中、偏食(摄入蔬菜、水果少)或饮水少等。其次,很多药物会引起便秘,如一些慢性胃病用药、心脑血管疾病用药、止痛药、镇静催眠药等。最后,很多疾病会直接导致便秘。肠道疾病引发的便秘,如结肠肿瘤、直肠肿瘤、结肠息肉、痔疮和肛裂、肛瘘等。各种全身疾病,如糖尿病、严重脱水、中风后遗症、痴呆、帕金森病、脊髓损伤、皮肌炎、重症肌无力、大量腹水、腹腔巨大肿瘤压迫、巨大卵巢囊肿压迫等。因为老年人基础疾病多、服用药物多且胃肠功能下降、运动减少,所以慢性便秘在老年人群中多见。

    便秘虽是小病,却能诱发多种疾病。付万发说,便秘能诱发痔疮和肛裂。部分患者还会有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等情绪改变。另外,用力排便时腹压增加,屏气又造成血压及颅内压增高,易引发心脑血管意外,可导致昏厥、心绞痛、心肌梗死、脑出血,甚至发生严重的心律失常而猝死。长期便秘还有诱发直肠癌、结肠癌的风险。

    为此,付万发建议,预防和治疗便秘需做到以下几点:

    1.合理膳食,多吃些富含纤维素的蔬菜、水果。少食辛辣及油炸食物,戒除烟酒。

    2.每日晨饮温开水一杯(300~500毫升),能刺激肠道蠕动,有助于排便。

    3.生活要有规律,养成每天定时大便的良好习惯。

    4.坚持进行适当的体育锻炼,可促使胃肠蠕动增强,有助于保持大便通畅。

    5.调整精神和心理状态,是预防便秘的主要方法,也是最基本的治疗手段。

    6. 如有明显便秘症状,需及时进行药物、手术等治疗。, 百拇医药(记者 燕声)